Repertorio
n.
. Raccolta n.
.
REPUBBLICA ITALIANA
L'anno
, il giorno
del mese di
.., davanti a me Dott.
.
.
.
,
Notaio
in
, iscritto presso il Collegio notarile di
.
..,
alla
presenza dei Signori:
, nato a
.., il
.,
residente in
, via
.
., n
, di professione
, nato a
.., il
.,
residente in
, via
.
., n
, di professione
intervenuti
in qualitΰ di testimoni idonei [oppure: senza assistenza dei testimoni per avervi i
comparenti di comune accordo e con il mio consenso rinunziato], θ comparso
il Sig
, nato a
.., il
.,
residente in
, via
.
., n
, cod. fisc.
,
di professione
della
cui identitΰ personale io Notaio sono certo, il quale, in presenza mia e dei
testimoni, mi richiede di far constare con atto pubblico, ai sensi dellart.
620 c.c., quanto segue:
1. il giorno .... ,del mese di .... , dell'anno ...., θ deceduto in ..
., il Sig.
... , nato a ..
il .... ,
e giΰ residente in
.., via
..,
n
,come risulta da un estratto per riassunto dal
Registro degli atti di morte rilasciato
dall'Ufficiale dello stato civile del Comune di ...., in data ....,
esibitomi dal comparente Sig.
;
2. il
comparente suddetto dichiara di essere in possesso del testamento olografo del
defunto, e mi
richiede di procedere alla sua
pubblicazione;
3. il
comparente mi consegna un foglio [oppure: una busta] in cui dichiara contenersi
il testamento
olografo del defunto Sig. .... ;
4. detto
foglio risulta scritto su n. .... facciate e complessivamente n. .... righe, in
.... stato di
conservazione, tracciato da unica mano,
con unica penna di colore ...., senza correzioni, cancellature
o abrasioni;
5. lo
scritto ha il seguente contenuto:
..
Lestratto
di morte e la dichiarazione testamentaria, vidimata a norma di legge dal
richiedente, dai testimoni e da me Notaio, vengono allegati rispettivamente con
le lettere .... e .... al presente verbale, perchι ne formino parte
integrante e sostanziale a tutti gli effetti di legge.
Il
presente verbale viene da me Notaio letto al
comparente, il quale dichiara di approvarlo e, in fede con me Notaio ed
i testimoni, lo sottoscrive.
Scritto
da persona di mia fiducia, sotto la mia direzione, con mezzi meccanici su fogli
, facciate
.., righe
.
[Luogo/data]
[Parti comparenti]
.[Testimoni]
.[Notaio]
Sigillo